Согласно информации, поступившей из пресс-службы ГНЦ РФ ФГБУ "НМИЦ эндокринологии имени академика И.И. Дедова" Минздрава России, на 1 января 2026 года в Российской Федерации зарегистрировано около 5,815 миллиона пациентов с сахарным диабетом. Это составляет 3,9% от общего числа населения страны. Эти данные были обнародованы в рамках Недели борьбы с диабетом, которая проходит с 9 по 15 ноября. Подробности можно найти в источнике Газета Знамя.
Проблема заболеваемости сахарным диабетом продолжает нарастать: с 1996 по 2025 год распространённость диабета II типа увеличилась в 8,6 раз, а I типа — в 3,3 раза. Увеличение числа случаев связано не только с факторами риска, но и с процессом старения населения, увеличением продолжительности жизни пациентов, а также с улучшением диагностики. На международной арене ситуация аналогична: по данным Международной диабетической федерации, в 2025 году более 600 миллионов человек по всему миру будут жить с диагнозом сахарного диабета, и у 40% из них заболевание долгое время оставалось невыявленным. Более миллиарда человек находятся в состоянии преддиабета.
Наталья Подпругина, главный внештатный эндокринолог Минздрава Нижегородской области, отметила, что в последние годы заболевание всё чаще диагностируют у людей в возрасте 30-40 лет, а иногда и у подростков. К факторам риска относятся наследственность, ожирение (при этом диабет выявляется у 20-30% людей с избыточной массой тела), заболевания поджелудочной железы и других эндокринных органов, вирусные инфекции, длительный стресс, а также прием определённых лекарств и злоупотребление алкоголем. Важно отметить, что диабет I типа не связан с употреблением сладкого, и предотвратить его с помощью диеты и физической активности пока невозможно.
Существующее заблуждение о необходимости полного отказа от углеводов не соответствует действительности. Подпругина подчеркнула, что больным с сахарным диабетом не нужно исключать углеводы из рациона. Организму необходимы сложные углеводы, которые можно получить из круп, бобовых, цельнозернового хлеба, овощей и фруктов. Однако простые углеводы, такие как сахар, кондитерские изделия, варенье, мёд и джемы, следует существенно ограничить. Умеренные физические нагрузки признаны не только допустимыми, но и необходимыми для контроля заболевания, однако чрезмерно интенсивные тренировки могут привести к гипогликемии — состоянию, при котором уровень глюкозы в крови падает ниже 3,3 ммоль/л. Поэтому выбор вида спорта и схема лечения должны согласовываться с эндокринологом.
Отдельное внимание следует уделить вопросу беременности. Женщины с диабетом имеют возможность стать матерями здоровых детей, однако незапланированная беременность на фоне высокого уровня сахара в крови и частые гипогликемии в первые недели могут быть крайне опасными, так как именно в этот период у будущего ребёнка формируются основные органы. При строгом следовании рекомендациям врача риски можно свести к минимуму.
Наталья Подпругина подчеркивает, что сахарный диабет нельзя вылечить полностью, но возможно добиться компенсации заболевания и вести полноценную жизнь. Так как на ранних стадиях болезнь часто протекает бессимптомно, регулярные медицинские осмотры становятся важным средством защиты. В рамках диспансеризации рассчитывается индекс массы тела, проводится биоимпедансометрия, а также анализы крови на глюкозу и холестерин. При наличии показаний пациенты направляются к эндокринологу.
Позиция нижегородского эндокринолога согласуется с рекомендациями Минздрава России, согласно которым основой рациона должны быть овощи, бобовые, цельнозерновые продукты и источники белка. Рекомендуется не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю и выполнение силовых упражнений как минимум два раза в неделю. При избыточной массе тела снижение веса на 5-7% может существенно снизить риск развития диабета. Важны регулярный сон и отказ от курения, при этом употребление алкоголя не является способом защиты. Также стоит отметить, что хорошее самочувствие не исключает наличия преддиабета или диабета 2 типа: по данным исследования NATION, показатели, соответствующие преддиабету, были выявлены у 19,3% обследованных взрослых в возрасте от 20 до 79 лет, и именно на этой стадии профилактика наиболее эффективна.
Регулярные обследования также важны с точки зрения риска осложнений: на конец 2025 года хроническая болезнь почек была зарегистрирована у 26,3% пациентов с диабетом I типа и у 23,1% с диабетом II типа, диабетическая нейропатия наблюдалась у 47,4% и 22,9% соответственно, а ретинопатия — у 32,3% и 10,7%. На сердечно-сосудистую патологию приходилось 36,9% зарегистрированных причин смерти при диабете I типа и 51,1% — при II типе.
Системные меры, направленные на борьбу с диабетом, уже начали приносить результаты. С 2023 года реализуется федеральный проект "Борьба с сахарным диабетом", который с 2025 года будет частью национального проекта "Продолжительная и активная жизнь". В рамках этого проекта была создана трёхуровневая эндокринологическая служба — от поликлиник до межрайонных и региональных центров, а также федерального профильного центра. Пациенты направляются на более высокий уровень медицинской помощи в случае осложнённого, редкого или неясного течения болезни, а после стабилизации возвращаются под наблюдение по месту жительства. Создано и оснащено 100 региональных эндокринологических центров, в которых открыты кабинеты диабетической стопы и ретинопатии, более 2,6 тыс. пациентов прошли обучение в "Школе диабета", а более 5 миллионов человек получили исследование гликированного гемоглобина.
Ранняя диагностика позволяет выявлять сотни тысяч новых случаев: по данным Минздрава России, в 2025 году диабет был впервые диагностирован у 457 тыс. взрослых и 8,5 тыс. детей. Контроль состояния пациентов улучшился: с 2010 по 2025 год доля пациентов с гликированным гемоглобином менее 7% возросла с 24,4% до 32,5% при диабете I типа и с 41,4% до 48,4% при диабете II типа. Целевой уровень HbA1c определяется врачом индивидуально.
Для родственников пациентов с диабетом I типа предусмотрен еще один проактивный шаг: в НМИЦ эндокринологии имени академика И.И. Дедова проводится программа скрининга рисков среди сестер и братьев, родителей, дедушек, бабушек и детей пациентов. По результатам анализа на наличие островковых (аутоиммунных) тел оцениваются индивидуальные риски, а также разрабатываются тактика наблюдения и превентивные меры, включая предотвращение диабетического кетоацидоза при манифестации заболевания.